Kuume
- Levossa olevalla lapsella yli 38,0 °C:een lämpö merkitsee kuumetta. Kuume on vain yksi merkki tulehduksesta.
- Lämpö mitataan, kun lapsi on ensin levännyt 20 minuuttia viileässä huoneessa.
- Normaali aamulämpötila on 37 astetta, ja iltalämpötila vastaavasti 37,5 astetta.
- Mikäli halutaan tarkka kehon lämpötila, lämpö on mitattava peräaukosta.
- Kainalosta, korvasta ja suusta mitattu lämpö ei anna kehon tarkkaa lämpötilaa.
Syy
Kuume on elimistön normaali reaktio tulehdustaudille. Usein kuumeen
syy voi olla virustaudin aiheuttama esim. flunssa. Mutta myös
bakteerit ja muut tulehdusten aiheuttajat voivat olla syynä.
Hoito
- Kuumeinen lapsi vaatetetaan kevyesti.
- Voidaan myös avata ikkuna ja tarvittaessa pyyhkeitään ihoa haaleassa vedessä kostutetuilla pyyhkeillä.
- Ei saa pakota kuumeista lasta syömään. Sen sijaan on tärkeää antaa riittävästi juotavaa
- Kuumelääkkeet eli tulehduskipulääkkeet ovat turvallisia, niitä käytetään silloin, kun lapsella on yli 38,5 ºC:n kuume.
- Kuumelääkkeitä ovat parasetamoli, ibuprofeeni ja naprokseeni.
- Lapsi, jolla on pitkäaikaissairaus, kaikesta lääkityksestä vastaa lääkäri.
- Allergisten ja astmaa sairastavien lasten kipu- ja kuumelääkkeeksi suositellaan parasetamolivalmisteita.
Kuumekouristus
- Kuumekouristus tarkoittaa kuumeisen lapsen kouristelua.
- Kuumekouristelu on lapsilla yleinen tulosyy sairaanhoidonpiiriin.
- Kuumekouristusta esiintyy 2-5%:lla kaikista lapsista. Sitä esiintyy varsinkin 6 kk - 5-vuotiailla.
- Taipumus niihin on perinnöllinen.
- Kuumekouristuksesta tulee kun kuumetta on yli 38.0°. Tavallisesti lapsella on infektiosairaus, joka aiheuttaa kuumeen (esim. flunssa, välikorvantulehdus tai nielutulehdus), ja kouristus alkaa kuin salama kirkkaalta taivaalta.
Mistä se johtuu?
- Kuumekouristuksen syy ei tiedetä.
- Kuumekouristus tulee sellaisessa iässä lapsella kun lapsen hermosto kehittyy. Pienellä lapsella kuume tuhoaa kouristusta ehkäisevän aineen nopeasti ja silloin joku lapsi voi saada kuumekouristus kun kuume nousee.
Oireet kouristuksen aikana:
- Kädet ja jalat nykivät ja jäykistelevät symmetrisesti, eikä lapseen saa kontaktia. Silmät harhailevat ja osoittavat herkästi yläviistoon.
- Tyypillinen kohtaus kestää muutaman minuutin, minkä jälkeen lapsi tulee tajuihinsa mutta on usein väsynyt.
- Vaikeutunut kuumekouristus saattaa vahingoittaa lasta, ja sen vuoksi vanhempien on syytä ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin.
kuumekouristuksen voi olla
vaarallinen kun havainnoidaan näitä oiretta:
- Kuumekouristus on toispuoleista. Eli kouristus ilmaantuu vain joko oikealla tai vasemmalla puolella jaloissa ja käsisää- ei molemmin puolin kuten normaalisti.
- Kouristus kestää yli 30 minuuttia.
- Kouristus tulee 2 kertaa peräkkäin 24 tunnin aikana.
- Lapsen käsi tai jalka on halvaantunut (lapsi ei kykenekäyttämään kättä tai jalkaa).
- Tutkimuksen mukaan joka kolmas lapsi, joka on saanut kerran kuumekouristuskohtaus, saa myöhemmin uuden kohtauksen kuumeen yhteydessä.
- Kuumekouristelevat lapset pääsevät iän mukana eroon sairaudestaan.
- Kuumekouristus ei vaikuta lapsen älykkyyteen tai koulumenestykseen.
Hoito
- Kouristava lapsi asetetaan vatsa- tai kylkiasentoon, pää sivulle käännettynä, jotta hengitystiet pysyvät auki.
- Kiristävät ja liiat vaatteet pois.
- Kuume alennetaan parasetamoli (annos 10–15 mg / lapsen painokilo tai muulla kuumelääkkeellä ohjeiden mukaan). Reagoimattomalle lapselle ei saa antaa mitään suun kautta.
- Kohtauksen pitkittyessä on aihetta viedä lapsi lähimmälle lääkärille tai sairaalan poliklinikalle.
- Mikäli lapsella on jo aiemmin ollut kuumekouristuksia ja olette saaneet lääkäriltä lääkityksen niiden varalle, voi lapselle kohtauksen pitkittyessä (kohtaus ei mene ohitse 5 minuutissa) antaa diatsepaamia rektiolina (liuosmainen valmiste, annetaan peräruiskeen tavoin). Lääke annetaan hitaasti 2–4 minuutin kuluessa.
Hämmästys ja kummastus:
Kuumekouristusten perimmäinen
syy on edelleen avoin.Tutkimukset osoittavat,
että kuumekouristus on lähes aina hyvälaatuista. Ei ole tietoa
siitä, miksi jotkut lapset saavat kuumekouristuksia ja toiset eivät.
Kuntoutus:
Lähdeluettelo:
www.terveyskirjasto.fi
www.lapsisairas.fi
www.hus.fi
Smaher, Ouafaa, Kzan, Shahnaz
